Surat Pengajuan Mengetahui status Tanah bangunan

 TINGGAL DI SESUAIKAN SAJA ... SESUAI KEBUTUHAN

Surabaya,

Kepada Yth :

Kepala Badan Pengelolaan Keuangan dan

Aset Daerah Kota Surabaya

Di –

            S U R A B A Y A

 

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama              :

Alamat           :

Pekerjaan       :

No. Telp         :

Bersama ini kami mengajukan permohonan status tanah yang terletak di :

Persil              :

Kelurahan      :

Kecamatan    :

Kota                :

 

Surat permohonan ini kami ajukan untuk ………………………………………………… dan tidak akan kami pergunakan selain sebagaimana tujuan permohonan ini dibuat. Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan fotocopy data-data. Besar harapan kami agar permohonan ini dikabulkan dan atas kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih yang sebesar – besarnya.

 

Ø  Sebagai kelengkapan permohonan ini dilampirkan :

1.      Fotocopy KTP-El

2.      Fotocopy KK

3.      Fotocopy PBB / SPPT Tahun Terakhir Atau Surat Keterangan NJOP dari BPKPD

4.      Surat Pernyataan Kepemilikan Penguasaan Bangunan

5.      Surat Kuasa Apabila Perlu Di Kuasakan

 

 

Pemohon

 

 

 

 

 

………………………………….